医保患者报销须知
攀枝花医保患者:在就医前务必带上医保卡、身份证等证件,入院2日内完成医保登记(网络异常情况除外)
异地医保:务必在当地医保局备案后再进行医保登记与结算。
报销比例:
基本医疗保险报销公式:报销金额=【医疗总费用-(起付线+乙类费用×自付比例+丙类费用+超限价自费费用)】×报销比例。(不含大病保险及补充保险)
城镇职工医保:起付线:三级医院700元,二级医院400元,一级医院200元,50岁以上人员降低100元,统筹年度内多次住院的依次递减100元,起付线降低或递减后低于100元的按100元计算;乙类费用自付比例:15%;报销比例:三级医院不满40岁80%,满40不满55岁87%,满55岁不满70岁93%,70岁以上95%;二级及以下医院不满40岁83%,满40岁不满55岁90%,满55岁不满70岁96%,70岁以上98%。
城乡居民医保:起付线:三级医院800元,二级医院600元,二级(县级)医院400元,未定级医院400元,基层医疗机构100元;乙类费用自付比例:10%;报销比例:三级医院一档缴费63%、二档缴费70%;二级医院一档缴费75%,二档缴费80%;二级(县级)医院一档缴费80%、二档缴费85%;未定级医院一档缴费80%、二档缴费85%;基层医疗机构一档缴费95%、二档缴费95%。
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